Formulaire en cours de transformation - ne pas utiliser, merci.
VISITES CENTRES PAR LA CSSCT

Nom de l'élu procédant à la visite :

Prenom :

Mail de l'élu :

Centre de rattachement de l'élu :

Date de la visite :

CENTRE DE :

N°

Mail du centre à utiliser pour l'envoi de la fiche :

Nom du ROC :

SOUS-DEPOT DE :

N°

Rattaché au PO de :

EN PRESENCE DE:

Répondre par OUI ou par NON

Médecin du Travail
OUINON
Délégués syndicaux
OUINON
Inspecteur du Travail
OUINON
ROC
OUINON
Membre de la direction générale
OUINON
Commentaires

1 - ABORDS & EXTERIEURS
1.1 - SIGNALISATION EXTERIEURE
SuffisanteInexistanteInsuffisante

1.2 - AIRE DE STATIONNEMENT

Nombre de places

réservées à Adrexo

Parking enrobé
OUINON
Parking éclairé
OUINON
Parking gravillons
OUINON
Parking en pente
OUINON
Parking terre battue
OUINON
Présence d'une dalle de déchargement en béton
OUINON

2 - BATIMENT
2.1 - Généralités

Surface du dépôt

Surface des bureaux

Protocole de sécurité:
OUINON
Etat du seuil pour passage des chariots et transpalettes
BONMOYENMAUVAIS

2.2 - Nombre de portes d'accès
Nombre de Portes d'accès

Piétons

Accès dégagé issues de secours
OUINON
Accès livraisons
OUINON
Bloc Autonome Eclairage Sécurite en état
OUINON

Eclairage à l'entrée
OUINON
Nbre d'issues de secours

Ouverture manuelle
OUINON
Ouverture électrique
OUINON

2.3 - ETAT DE LA DALLE DEPOT
TRES BONBONMOYENMAUVAIS

2.4 - BUREAUX ET COMMODITES

Nombre de bureaux

Salle de réunion

Sont ils chauffés
OUINON
Salle de recrutement

Chauffée
OUINON
Sont ils suffisamment éclairés
OUINON
Salle de repos

Chauffée
OUINON

2.5 SANITAIRES

VMC dans toilettes
OUINON
Lavabos
OUINON
WC Hommes
OUINON
Eau chaude
OUINON
WC Femmes
OUINON
Essuie-main
OUINON
1 seul WC
OUINON
Savon
OUINON
Papier hygiénique
OUINON
Miroir de courtoisie
OUINON
Poubelle hygiénique fermée
OUINON
Eau potable
OUINON
Ces locaux sont ils chauffés ?
OUINON

Etat de propreté
TRES BONBONMOYENMAUVAISTRES MAUVAIS
commentaires :

3 -EQUIPEMENT BATIMENT & VERIFICATIONS G2N2RALES PERIODIQUES
3.1 -Portes sectionnelles électriques

3.2 -Quais niveleurs

3.2 - MATERIEL DE MANUTENTION

Nombre de chariots élévateur

Nombre de gerbeurs

Nbre de transpalettes électriques

Nombre de transpalettes manuels

Dernière visite de contrôle effectuée le :

Aire de parking délimitée pour le matériel de manutention
OUINON
Affichage des personnes autorisées à l'utilisation du matériel de levage
OUINON
Affichage des personnes autorisées à utiliser le chariot élévateur
OUINON
Combien d'autorisation de conduite ont été délivrées dans le centre ?

3.4 - INSTALLATION ELECTRIQUE

Etat général :
BONMOYENMAUVAIS

3.5 - Suivi des VGP

Existence rapport SOCOTEC à jour : 12 mois pour l'installation électrique et quai niveleur - 6 mois pour engins et portes sectionnelles
OUINON
A quelle date :
Dernière visite de contrôle effectuée le :

Levée des non-conformité
OUINON

3.6 - EXTINCTEURS

Bureau
Nombre

Dépôt
Nombre

Dernière visite de contrôle effectuée le :
Nom de la société de contrôle :
ALYLIEMALEC
AUTRE :

3.7 - TRAPPES DE DESENFUMAGE

Nombre

Dernière visite de contrôle effectuée le :

3.8 - RIA

Nombre

Dernière visite de contrôle effectuée le :

4 - SECURITE du PERSONNEL
4 .1 Circulation interne

Plan de circulation
OUINON
Zone de circulation matérialisée (marquage, plot, ect)
OUINON
Aire de stock
OUINON
Aire colis
OUINON
Aire courrier
OUINON

4 .2 EPI

Nbre de paires de chaussures de sécurité

Sont elles utilisées régulièrement
OUINON
Nbre de paires de gants de protection

Sont ils utilisés régulièrement
OUINON

4 .3 Chute d'objets

4 .4 Chute de hauteur

4 .5 - Risque routier

4 .6 - Ambiance thermique et lumineuse

DISTRIBUTEURS DE BOISSONS

Chaudes

Froides

4 .7 - Risque incendie - stockage des aérosols

A l'abri des rayons solaires ou autres sources de chaleur dans une armoire ou un local fermé à clé
OUINON
A l'écart de toutes sources d'ignition
OUINON

4.8 - TROUSSE 1er SECOURS

Dans les bureaux
OUINON
Date de péremption respectée
OUINON
Dans le dépôt
OUINON
Date
OUINON
Réapprovisionnée régulièrement
OUINON
Nombre de sauveteurs secouristes du travail

5 - PANNEAUX / AFFICHAGES / TABLEAUX
5.1- Affichages obligatoires

OUINON
Nombre de panneaux

Protégés

Accessibles

Nom et N° de téléphone de la médecine du travail
OUINON
Nom et N° de téléphone de l'inspection du travail
OUINON
Numéros de téléphone d'urgence
OUINON
Règlement intérieur
OUINON
Consignes incendie
OUINON
Convention collective
OUINON
Accords d'entreprise
OUINON
Procès verbaux des réunions du CSE
OUINON
Liste des membres élus du CSE
OUINON
Evaluation des risques
OUINON
Information entreprise
OUINON
Horaires d'ouverture
OUINON
Horaires des livraisons
OUINON

5.2 - Panneaux Syndicaux

OUINON
Nombre

6 - REGISTRES REGLEMENTAIRES OBLIGATOIRES

6.1 - Registre du personnel

OUINON
Registre du CSSCT
OUINON
Registre de sécurité
OUINON
Registre Médical
OUINON

6.2 - DUER - CONVENTION COLLECTIVE - ACCORDS D'ENTREPRISE
Consultable dans le bureau du Chef de Centre
OUINON
Autre lieu

7 - MEDECINE DU TRAVAIL

Adresse :
OUINON

7.2 - Nombre de visites médicales effectuées dans le semestre

embauche

reprise

programmée

arrêt maladie annuelle

7.2 - Nombre d'accidents du travail dans l'année

Avec arrêt

Sans arrêt

Reprise

Nb de jours d'arrêt

Nature des accidents :

Gravité :

Problèmes liés à la poussière
OUINON
Problèmes liés au bruit
OUINON

8 - ACTIVITE GENERALE DU CENTRE

Personnel d'encadrement

Personnel de distribution

Nombre total de secteurs sur la zone journal

Nombre total de boîtes aux lettres sur la zone

Jour de départ dans la semaine "avec ou sans journal"
LUNDIMARDIMERCREDIJEUDIVENDREDI
Nombre de départs dans la semaine

Horaires de convocations des distributeurs
OUINON

8.1 - Evolution des secteurs

Nombre de secteurs

Demande sur l'année de changement de typologie

Nombre de typologies changées

En U 1

En U 2

En S 1

En S 2

En S 3

En R 1

En R 2

En R 3

Nombre de secteurs à cadence dégradée

Traçage au sol du dépôt
OUINON
Entrée spécifique
OUINON
Plan de circulation
OUINON
réservée aux livraisons
OUINON

8.3 - IP - CODAGES DES DOCUMENTS

Aérosols DISTEIN
OUINON
Feutres marqueurs (plus utilisés)
OUINON

Masques de protection
OUINON
Sont ils utilisés
OUINON

8.4 - PREPARATION DES DOCUMENTS DU DISTRIBUTEUR

Préparation au sol
OUINON
Autres à préciser

8.5 - IP - PREPARATION DES POIGNEES

Sur des tables
OUINON
Sur des palettes
OUINON
Sur plan de travail
OUINON
Domicile
OUINON

8.6 - IP - CADDIES DE DISTRIBUTION EN SERVICE

Nombre de Grand modèle en stock :

Défectueux :

Nombre de Petit modèle en stock

Défectueux :

8.7 - AIRE DE STOCKAGE DES DOCUMENTS

Palettes stock attente

Palettes départs

8.8 -COLIS - Equipement pour le tri des colis

REMARQUES DU PERSONNEL

RECOMMANDATIONS DU CSSCT

Prioritaires

A prévoir

Observations générales

Contre-visite à prévoir :

Dans 1 Mois
OUI
Dans 2 Mois
OUI
Dans 3 Mois
OUI
Dans 6 mois
OUI
Pas de contre visite
OUI

Nombre d'annexes

Après validation, vous recevrez le rapport par mail, prévoyez d'apposer le visa du ROC et cachet commercial

Puis le visa de l'élu du CSSCT effectuant la visite

Si vous voulez transmettre des photos :

supprimé ?

Matériel Informatique
Nbre d'ordinateurs

Dont écrans plats

Filtres d'écrans

Nbre d'imprimantes

Portable du commercial
OUINON

Δ